Kako doći do točne dijagnoze štitnjače

Usred smo serije podcasta o zdravlju štitnjače. U ovoj epizodi uzbuđena sam što ću vas upoznati sa stručnjakom za štitnjaču dr. Izabellom Wentz. Stručnost dr. Wentz potaknula je njezina osobna borba s Hashimotovim tiroiditisom. Opsežnim istraživanjima, kao i pokušajima i pogreškama na sebi, dr. Wentz je znatno poboljšala svoje stanje. I ona će podijeliti svoje znanje s nama na podcastu tijekom sljedeće tri epizode!


Dobivanje točnih dijagnoza za bolesti štitnjače

Doktor Wentz i ja smo imali slična putovanja s bolestima štitnjače. Oboje smo iskusili frustraciju ponavljajućih simptoma dok smo primali “ normalno ” rezultati ispitivanja liječnika. Konkretno, stres, nedostatak sna, nezdrava prehrana i trudnoća djelovali su kao okidači za simptome bolesti štitnjače. Stalno mi je bilo hladno, iskusio sam gubitak kose i imao sam problema s gubitkom kilograma nakon rođenja djeteta. Zapravo sam prošao 8 liječnika prije nego što sam uspio točno postaviti dijagnozu bolesti štitnjače.

Primarni način na koji će liječnici provjeriti funkciju štitnjače kod neke osobe jest test hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovaj je test idealan u uznapredovalim fazama bolesti štitnjače, ali se zapravo može razlikovati u točnosti za nekoga u prvih 5-10 godina simptoma bolesti štitnjače zbog fluktuacije razine hormona štitnjače.


Postoje, međutim, alternativni testovi koje dr. Wentz preporučuje. Prvo spominje ispitivanje antitijela na peroksidazu štitnjače, koja su povišena kod osoba s Hashimotoovim tiroiditisom. Još jedan vrijedan test je ultrazvuk štitnjače, za ljude koji mogu imati seronegativni Hashimoto. Dakle, čak i ako se razina TSH čini normalnom, vrijedi poduzeti dodatne pretrage ako imate simptome bolesti štitnjače.

Ako tražite liječnika koji će vas pravilno testirati na bolesti štitnjače, dr. Wentz preporučuje postavljanje sljedećih pitanja:

  1. Da li liječnik testira antitijela na štitnjaču?
  2. Kakve lijekove za štitnjaču propisuju?
  3. Ima li liječnik pristup osnovnom uzroku?

Ako liječnička ordinacija daje samo jednu vrstu testa i jednu vrstu lijekova, to je crvena zastava, jer postoji takva raznolikost uzroka i odgovarajući učinkovit tretman.

Različite vrste bolesti štitnjače

Razumijevanje različitih vrsta bolesti štitnjače pomoći će vam da postavite točne dijagnoze. Te vrste uključuju Hashimoto, hipertireozu i hipotireozu.




Hipotireoza je stanje u kojem nema dovoljno hormona štitnjače. Simptomi uključuju gubitak kose, umor, netoleranciju na hladnoću, gubitak obrva, poteškoće u mršavljenju i depresiju. Ovo stanje može biti uzrokovano nedostatkom joda, ili kao što je uobičajeno u zapadnom dijelu svijeta, hipotireozu zapravo uzrokuje Hashimoto.

Hashimoto's je autoimuno stanje koje rezultira razgradnjom tkiva štitnjače do te mjere da osoba više ne može proizvoditi hormon štitnjače.

Hipertireoza, poznata i kao preaktivna štitnjača, stanje je previše hormona štitnjače. Uobičajeni simptomi uključuju lupanje srca, prekomjerno znojenje, prekomjernu tjeskobu, drhtanje, prekomjerno debljanje i izbočenje očiju. Primarni uzrok hipertireoze je autoimuno stanje nazvano Gravesova bolest, koje u osnovi uzrokuje da štitnjača izgubi kontrolu nad proizvodnjom hormona.

Resursi koje spominjem

  • Dr. Izabella Wentz
  • Hashimotov tireoiditis: Intervencije u načinu života za pronalaženje i liječenje korijenskog uzroka
  • Dr. Alan Christianson
Čitajte podcast

Katie: Dobrodošla Izabella, puno hvala što si ovdje.


Izabella: Hej Katie, puno hvala što si me dobila. Tako mi je drago što sam ovdje s tobom.

Katie: Tako sam uzbuđena jer ste očito super kvalificirani za zdravlje štitnjače, ali isto tako
Smatram te prijateljem. Znam kad smo se prvi put sreli i ostali smo do kasno
noć razgovarati o zdravlju štitnjače i samo zdravlju općenito te o blogovima i tako dalje
mnogo različitih stvari, i nekako smo se upoznali, ali dio koji je takav
pogodila me kad smo se prvi put upoznali bila je vaša vlastita priča, koja mislim da je bila nevjerojatna.
Slušanje vlastitog putovanja sa zdravljem štitnjače i svim onim što ste otkrili
sami. Dakle, za sve slušatelje koji vas možda nisu upoznati ili koji nisu
pročitajte svoj blog ili ste čuli svoju priču, možete li prošetati vlastitim
putovanje s bolestima štitnjače i što ste naučili?

Izabella: Da, apsolutno i baš sam se zabavila družeći se i povezujući se s tobom
isto tako - samo to želim baciti, ali u osnovi imam simptome štitnjače
vjerojatno započeo neko vrijeme moje brucošijade na fakultetu. Nekad sam bila ovo
bistrih očiju i zauzeto dijete, a ja sam uvijek imao tonu energije. Uvijek sam se bavio sportom i vježbao, učio i radio nakon škole i radeći
sve vrste zabavnih stvari u srednjoj školi, a zatim tijekom moje brucošijade u
koledž završio sam s Mono, što je stanje uzrokovano Epstein-Barrom
virus i nakon toga se jednostavno nikad nisam potpuno oporavio.

Sjećam se da sam cijelo vrijeme bio toliko iscrpljen da sam jednog dana zapravo spavao
kroz završni ispit tijekom moje prve godine studija. Bilo je to finale kemije
ispit koji mi je bio vrlo važan kako bih se uvjerio da sam dobio jako dobar
razreda, tako da sam mogao ući u farmaceutsku školu i, nažalost, spavao sam
kroz taj ispit i srećom profesor me pustio da dođem kasno i ponovo ga položim i
što god bilo, ali bilo je vrlo vrlo bizarno jer sam od toga otišao vrlo visoko
energična osoba nekome tko je samo trebao spavati možda 12 do 14 sati
svake noći i kako je vrijeme prolazilo, na kraju je otkriveno da imam virus EpsteinBarr, ali sam se oporavljao od njega. Postao sam malo bolji, ali nikad baš
oporavila svoju prethodnu količinu energije i tako bih išla svake godine liječnicima
i zatražite fizički odgovor “ Stvarno sam stvarno umorna cijelo vrijeme. Moram spavati a
puno. ” I oni bi me provjeravali na anemiju. Provjerili bi mi štitnjaču. Provjeravaju sve
te stvari i samo bi rekli da je sve normalno.


Tako brzo prema naprijed kad sam zapravo završila farmaciju i nekako sam to učinila
shvatio da nisu svi liječnici stvoreni jednako i to sam možda naučio
bilo je nekih liječnika koji će biti malo sveobuhvatniji i ja
opet počeo nekako postavljati pitanja o svom zdravlju. U tom trenutku moja
simptomi su također napredovali pa ne samo da sam bio umoran i spavao 12 sati
svaku večer, ali imao sam i refluks kiseline, sindrom iritabilnog crijeva, imao sam gubitak kose, I
imao bolove u zglobovima u obje ruke. Dijagnosticiran mi je dvostrani karpalni tunel koji
otežalo mi je raditi jer su mnoge stvari koje sam morao učiniti
na računalu, a također sam imao jako slabu tjeskobu. Kao što sam počeo imati
napadi panike, što nikada prije nisam imao. Poznaješ me, prilično sam opušten i
samo vrlo nježno i to mi je bilo nešto sasvim novo.

Tako bi moj muž izašao trčeći i rekao bi mi da se vrati i ako
nisam se vratio za 15 minuta i počeo bih prilično telefonirati i paziti
bio je dobro ili se pitao je li me ostavio zbog druge žene ili zbog nečega ludog
mora da se dogodilo jer zašto ga nije bilo toliko dugo? Upravo sam ih imala
nerealne nametljive misli kakve nikada prije nisam imao. Imao sam sve ove simptome
koje nikada prije nisam imao, a još sam uvijek bio u srednjim 20-ima i to prije i samo
osjećao sam se kao da mi se cijelo tijelo raspada.

U tom sam trenutku na kraju pronašao liječnika koji je bio spreman učiniti nešto
sveobuhvatno testiranje i utvrđeno mi je da imam Hashimotov tireoiditis i tako dalje
prvo mi je laknulo što imam Hashimoto-a koji su autoimuni štitnjači
stanje, jer sam pomislila “ Konačno, mogu početi uzimati lijekove. ” Znaš,
Po struci sam farmaceut, tako da sam znao da postoje lijekovi za koje se može uzeti
postanite to uravnoteženi, ali dio mene se također nekako prestrašio jer sam mislio
“ U redu, pa tek imam 20 godina, pa zašto imam autoimuno stanje? I
zašto sam razvio ovo stanje koje se općenito događa kasnije u životu? ”

I tako sam nekako krenuo na svoje putovanje pokušavajući shvatiti postoji li
jesu li neke stvari koje sam učinio da potencijalno pokrenu moje stanje, ako postoji
sve što bih mogao učiniti da preokrenem svoje stanje ili spriječim napredovanje
stanje i to je vrsta kako sam postao Hashimotov stručnjak / ljudska gvineja
svinja je samo gledala različita istraživanja i isprobavala različite stvari
na sebi u nastojanju da se popravim sa stanjem.

Katie: Da, tvoja priča toliko sliči mojoj. Pogotovo, osjećam se kao taj trenutak
kao da znate da nešto nije u redu, ali testovi se vraćaju normalno i vi idete
liječniku i oni kažu da si dobro ili ti kažu da je sve u tvojoj glavi i ja
mislim da je mnogo ljudi imalo to iskustvo i to je tako frustrirajuće jer
kad znate da nešto nije u redu s vašim vlastitim tijelom, ali ne možete pronaći
odgovara, to je stvarno frustrirajuće mjesto.

Dakle, očito, brzo naprijed kroz vaše putovanje. Očito ste otkrili
neke stvari koje su vam pomogle i sada ste zapravo napisali knjigu o tome,
što toplo preporučujem, to je stvarno opsežna knjiga. Ali volio bih se udubiti
u neke od onih specifičnosti o kojima govorite u knjizi i koje, zapravo,
neki moji čitatelji imaju pitanja koja su vam htjeli pomoći da ih pronađete
odgovori za. Dakle, jedno pitanje koje se puno pojavilo i o kojem razgovarate dalje
vaš blog, mislim, a također i u vašoj knjizi zapravo dolazi do te točke dobivanja
ispravna dijagnoza. Pa možete li razgovarati o tome možda ako netko ima neke od njih
isti simptomi koje ste vi ili ja imali i oni sumnjaju da postoji problem,
kako započeti s pronalaženjem odgovora ili postavljanjem dijagnoze za to?

Izabella: Da, apsolutno, i Katie bismo trebali razgovarati o nekim simptomima vas
imao? Jer svatko može malo drugačije predstaviti.

Katie: Da, apsolutno. Dakle, spomenuli ste da vas je virus pokrenuo i osjećam
kao što je moju potaknuo vjerojatno više stres, a imao sam ih nekoliko prilično intenzivnih
životni problemi koji su se dogodili u kratkom vremenskom razmaku i nisam & nbsp; spavao i to
Poanta u mom životu, na fakultetu, definitivno nije bila ni zdrava prehrana. A onda ja
mislim, kad sam zatrudnila s prvim djetetom nakon fakulteta, takva je vrsta bila
slama koja je kamilama slomila leđa. I mislim da o tome puno čujete sa sličnim
hormonski aspekt i, očito s endokrinim sustavom, svi su hormoni
isprepletene i zato mislim da je to za mene bilo dio toga.

Ali simptomi s kojima sam se borio bili su, neki od uobičajenih štitnjača
simptomi hladnoće tijekom cijelog vremena, a imao sam i gubitak kose, posebno u
moje su obrve na početku i nokti bili jako lomljivi i jednostavno su me imali
poteškoće s gubitkom kilograma nakon bebe. Što je opet jedna od onih stvari koja
liječnici kažu “ Pa to je ’ sasvim normalno. Svatko to ima, nema razloga za brigu
o. ” I probavne smetnje, ne tako ozbiljne kao što znam da ste imali, ali
samo sam osjećao da moja probava ne radi ispravno i da bih morao uzimati stvari
osjećati se kao da pokreće stvari, ali onda bi to ponekad bilo previše i
pa sam se jednostavno osjećao kao da imam čitav niz simptoma koje su mi liječnici stalno govorili
bili normalni.

I zapravo mi je trebalo 8 doktora prije nego što sam pronašla jednog zapravo
oboje znamo, dr. Christianson - koji me mogao prije nego što me samo pogledati
napravili krvne pretrage i mogli smo prilično pogoditi što je to, a zatim i krv
testovi su to potvrdili. Ali to je razdoblje bilo tako frustrirajuće jer sam nešto znao
bio u krivu i stalno sam im govorio da nešto nije u redu, a oni su mi govorili
“ Ne, vaši su normali u redu, malo su niski, ali prilično su normalni. Ništa
da se brinemo, samo ćemo vas ponovno testirati za nekoliko godina. ” Pa to znam
frustracija predobro.

Izabella: Apsolutno, tako da će se žene puno puta pet godina boriti s tim simptomima,
10 godina, prije nego što zapravo postanu dijagnosticirani i oboje znamo i volimo Dr.
Christianson. Zapravo sam živjela - živjela sam otprilike 2 ili 3 milje od njegove klinike u
Scottsdale, Arizona kad sam počeo imati simptome štitnjače i
nažalost, tada ga nisam poznavala, inače bi mi mogla dijagnosticirati
mnogo prije, ali kad liječnici prvi put pogledaju funkciju štitnjače kod neke osobe,
kad prvi put počnu provjeravati rad štitnjače, provest će probir
test.

Taj je test poznat kao TSH ili test za stimuliranje hormona štitnjače i to
test je stvarno izvrstan za otkrivanje zaista naprednih slučajeva hipotireoze
ili čak napredni slučajevi Hashimoto-a kada štitnjača više ne radi,
da će TSH broj biti povišen, što ukazuje da postoji vrlo mala količina
hormon štitnjače u tijelu. Ali taj test nije idealan za vjerojatno ljude iznutra
prvih 5 do 10 godina Hashimota, jer je test - može varirati tako da u
u ranim fazama Hashimota, možda ćete se pokolebati ako imate taj broj
biti malo previsoko, malo prenisko, pa onda normalno i to se može dogoditi
samo iz svakodnevne osnove u kojoj će se osoba jednog dana morati testirati i
tamo će TSH biti normalan. Idući dan, poput vas, liječnik će reći “ Oh, to je a
malo, ali nema razloga za brigu. ”

A druga je stvar i kada su znanstvenici prvi put odredili referencu
rasponi za taj test, na kraju su izvukli gomilu krvi ljudi i to
krvi, nažalost, tamo su bili ljudi koji su zapravo imali bolesti štitnjače. Tako
referentni raspon bio je prilično labav za onu lokvu krvi gdje su govorili
da se broj TSH od 8 ili čak 10 smatrao normalnim. Dok
većina žena se najbolje osjeća s TSH negdje između .5 i 2 i najviše
zdravi ljudi bez bolesti štitnjače koji imaju oko 20 i 30 godina
TSH negdje oko 1.

Dakle, znate, kao i vi, u jednom sam trenutku imao TSH od 4,5 i spavao sam 12 godina
satima noću, gubim kosu, spavam ispod 2 deke u Južnoj Kaliforniji,
i moj mi je liječnik rekao da je to normalno. Tako su često dva velika problema s tim testom
puta kada to bude referentni raspon možda neće biti dovoljno strog, ovisno o tome
koji laboratorij koristi vaš liječnik. Dakle, sve iznad 2,5 bilo bi crvena zastava. Ja
uvijek recite ljudima da dobiju kopiju vlastitih rezultata ispitivanja. A drugo je pitanje u
u ranim fazama Hashimotoa da bi TSH zapravo mogao izgledati normalno, ali vi
možda još uvijek ima puno simptoma, posebno neke od simptoma raspoloženja,
umor, kao i problemi s gubitkom kilograma.

Dakle, drugi testovi koje preporučujem bit će antitijela na peroksidazu štitnjače
a ta antitijela u osnovi znače da je vaš imunološki sustav počeo
prepoznaju štitnjaču kao stranog napadača i pokreću imunološki sustav
napad na štitnjaču. 2 antitijela u Hashimotu su tiroglobulin
antitijela kao i antitijela na peroksidazu štitnjače i reći će različite studije
da će ih oko 80 do 90% ljudi s Hashimoto-om imati povišene, i a
puno puta to će biti test koji će shvatiti hoće li ili neće
imate Hashimoto. Ta se antitijela mogu povisiti do desetljeća
prije nego što uočite promjenu TSH.

Neki ljudi mogu nešto nazvati, pa možda nemaju
antitijela na štitnjaču, ali mogu imati promjene u skladu s Hashimotoovim
na njihovoj štitnjači, a način na koji to mogu testirati je zapravo štitnjača
Ultrazvuk. Dakle, znam da sam vidio žene koje su rekle da nisu mislile da misle
imali problema sa štitnjačom, nisu mislili da imaju Hashimoto, a jednom su je i dobili
neka sveobuhvatnija ispitivanja koja su uspjeli otkriti da su zaista to učinili
imati stanje.

Katie: Da, i to je, mislim, ono što me toliko frustriralo na mom vlastitom putovanju
jer je većina liječnika samo obučena, kao što ste rekli, da testiraju TSH ili ako vi
imajte nekoga tko možda pročita još, testirat će T3 ili T4 ili drugu varijantu
ali mnogi od njih ne testiraju antitijela osim ako ne vide nešto drugo što je
problem. Tako sam zapravo, istražujući ga, pročitao o tome kako taj test može biti puno
točniji za različite vrste bolesti štitnjače i pitao je jednog od
liječnika zbog toga i rekao je: 'Pa, osim ako vam tamo nije povišen TSH, to nije razlog da
test za to. ” I frustrirajuće je osvrtati se unatrag, jer znati poput onoga što upravo
rekao je, a ono što sam pročitao u vašoj knjizi, to zapravo uopće nije istina.

I sjećam se da sam bio tako frustriran i razmišljao “ Dakle, stvarno, jednostavno moram sjediti ovdje
i pogoršati se i pričekati dok moje razine ne dođu na dovoljno loše mjesto koje hoće
pojavite se na redovnom testu prije nego što će me liječnik shvatiti ozbiljno. ” Da
stvarno frustrira, ali to je dobro znati za svakoga tko to sluša
test antitijela može to pokazati u ranijoj fazi. A što je sa ženama?
su imali sve ove testove i još uvijek imaju sve ove simptome, ali možda
testovi i dalje izgledaju normalno. Je li to u tom trenutku pitanje dometa ili može?
netko ima normalnu razinu i još uvijek ima simptome?

Izabella: U redu, dakle, s TSH-om koji može biti normalan i koji osoba možda još ima
simptomi ako imaju antitijela na štitnjaču, tako da je to jedna od mogućnosti. A onda
antitijela na štitnjaču zapravo mogu izaći normalno, a osoba to možda i dalje ima
Hashimoto temelji se na promjenama koje se javljaju u žlijezdi štitnjače. Tako,
Hashimoto je jedna od onih stvari koje su u osnovi bijela krv
infiltracija stanica u štitnjači. Pa kad imunske stanice počnu uzimati
borave u štitnjači, oni obično ne bi trebali biti tamo, to
znači da je žlijezda štitnjače mnogo puta pod napadom imunološkog sustava
to ćete moći pronaći testovima na antitijela ili ultrazvukom štitnjače
ali ponekad osoba može izaći normalno na sve te stvari, ali kad ti
do-it se zove aspiracija finom iglom - gdje nekome stavite malu iglu
štitnjače i izvadi neke stanice i pogledaj ih pod mikroskopom, to
pokazat će promjene u skladu s Hashimotoovim.

Dakle, definitivno postoje različite vrste dijagnostičkih metoda koje se mogu istražiti.
Očito zabijanje malo igle u štitnjaču nije ni najmanje invazivno
pa bi mnogo manje invazivna metoda bila napraviti krvni test ili ultrazvuk.
Tako će neki liječnici dijagnosticirati osobu na temelju simptoma, ali može
biti druge stvari koje izgledaju poput bolesti štitnjače, poput disfunkcije nadbubrežne žlijezde ili čak
neke od kroničnih infekcija poput Lymea. Ljudi mogu imati štitnjaču
simptomi kada zapravo imaju i nešto drugo.

Katie: Da, to je stvarno dobra stvar i to mi je bilo stvarno zanimljivo jer Dr.
Christianson je naručio ultrazvuk kad sam tek počeo raditi s njim i to
ispostavilo se da postoje čvorići na mojoj štitnjači i zapravo sam bila stvarno iznenađena
jer su krvne pretrage uvijek bile normalne iako sam znao da jesam
imaju simptome. Nisam shvatila da već mogu biti čvorovi i
promjene u mojoj štitnjači u tom trenutku i na sreću one su to sada počele
preokrenuti kroz tretman koji sam radio s njim, ali stvarno sam bio - da jesam
bio stvarno šokiran kad je to otkrio. Dakle, ako je netko možda na mjestu gdje sam ja
je bilo, a i vi ste, za to vrijeme pokušaja pronalaska liječnika koji razumije
bolesti štitnjače i mogu ih ispravno testirati, koje bi mogle biti neke
pitanja na razgovoru netko bi pitao liječnika da utvrdi hoće li ići
razumijete dovoljno da biste mogli ispravno testirati?

Izabella: To su sjajna pitanja. Pa pitajte, nazovite liječničku ordinaciju i pitajte ih
ako testiraju antitijela na štitnjaču, kakve lijekove za štitnjaču prepisuju,
to su 2 jako dobra pitanja koja će vam dati uvid u to kako
doktore - kakvu razinu udobnosti imaju sa štitnjačom jer nažalost
postoje specifične smjernice za štitnjaču o kojima sam naučio u farmaceutskoj školi
su vrlo vrlo osnovni koji govore o samo korištenju 1 vrste lijekova i 1 vrste
testa. Ali postoji i mnogo više od toga i liječnika poput dr. Christiana
koji su se za to specijalizirali imaju čitav arsenal alata koji se mogu promatrati iz različitih
lijekove za osobe s poremećajima štitnjače za gledanje u drugi laboratorij
testiranje kao i proučavanje različitih temeljnih uzroka.

Još jedna stvar koju bih volio pitati je da li liječnik ima korijen ili ne
uzrok pristup. Dakle, svakako preporučujem za dijagnozu da možete lijepo vidjeti
bilo koji tip liječnika koji je spreman napraviti napredno testiranje, ali i vi
želim surađivati ​​s nekim tko je obučen za funkcionalnu medicinu da bi počeo tražiti
u nekim od temeljnih uzroka stanja štitnjače i jedan trik, to je stari
trik ljekarnika, u osnovi je rad s vašom ljekarnom u slogu, znate
mnogi ljudi imaju lokalno stanovništvo u svom području i razgovaraju s tamošnjim djelatnicima ljekarne
ili ljekarnike i pitajte ih koji su najbolji liječnici za štitnjaču
svjesni jer će obično ti liječnici biti upoznati s raznim različitim
mogućnosti liječenja, uključujući složene lijekove za štitnjaču.

Katie: I to je izvrsna poanta i, ironično, sljedeći gost kojeg ću imati na
podcast za sljedeći mjesec lokalni je ljekarnik u kojem živim, a koji je veliki obožavatelj
vaš, a ona je rsquo; a pronašla liječnika sada kad je i dalje davala informacije i on je
odlazili na konferencije i oboje su naučili mnogo detaljnije o tome
hormoni, a posebno štitnjača, pa je tako bila izvrstan izvor za
puno ljudi ovdje i to je sjajna poanta, jer mislim da ne misle svi
prvo idite ljekarniku. Ali ponekad vas mogu uputiti u pravom smjeru.
Izabella: Apsolutno, zvuči kao stvarno sjajan gost.

Katie: Da, uzbuđena sam zbog nje, pa smo nekako spomenuli u prolazu
različitih vrsta bolesti štitnjače, ali možemo li proći i definirati one za
ljudi koji možda pokušavaju shvatiti što mogu imati ili što
simptomi bi izgledali kao različiti - pa očito postoji hipotireoza,
hipertireoza i Hashimoto's koji smo spomenuli sva tri. Možeš li
prošetati nas kroz razlike?

Izabella: Da, apsolutno, pa u osnovi je hipotireoza stanje kada nemate dovoljno štitnjače
hormon. To je također poznato kao slabo aktivna štitnjača kod koje osoba to radi
ne proizvode dovoljno hormona štitnjače i neke od uobičajenih simptoma
to će biti gubitak kose, umor, netolerancija na hladnoću, gubitak obrva, poteškoće
gubitak kilograma, puno puta depresija, umor, to je nekako veliko za to
a to će biti otprilike poput naprednog oblika Hashimota. Širom svijeta
hipotireoza, primarni uzrok tome bit će nedostatak joda. Dakle jod
je hranjiva tvar koja je potrebna za proizvodnju hormona štitnjače i
nažalost, to više nije slučaj ni u ostatku svijeta, ni u Europi
zapadnjački svijet pa u zapadnjačkom svijetu nedostatak joda više nije
primarni uzrok hipotireoze jer smo počeli dodavati jod u sol
opskrba svim mjerama javnog zdravstva. Sada u zapadnom svijetu,
Hashimoto's je zapravo primarni uzrok hipotireoze.

Dakle, Hashimoto's je autoimuno stanje koje rezultira slomom
tkivo štitnjače do te mjere da osoba više ne može stvarati štitnjaču
hormon. I to će biti odgovorno za bilo gdje od 90 do 97%
slučajevi hipotireoze ili usporene štitnjače u zapadnom svijetu.

Kod hipertireoze ovo je stanje koje je poznato i kao preaktivna štitnjača
gdje imate previše hormona štitnjače koji se proizvodi ili isporučuje u
tijelo i neki od simptoma koji se obično javljaju s tim idu
biti palpitacije, prekomjerno znojenje, prekomjerna anksioznost, potencijalno podrhtavanje, višak
debljanje, a ja nekako volim o tome razmišljati kao o ubrzavanju procesa u kojem
osoba će se često osjećati razdražljivo, uznemireno, to neće biti
sposoban za spavanje. Znojit će se i nekako se osjećaju kao da su na
amfetamini ili nešto slično. I to može biti vrlo uznemirujući osjećaj.
Također možete izgubiti kosu. Definitivno ćete imati ili umor ili samo
vrsta uznemirenosti i neki ljudi mogu imati izbočenje očiju. Pa ako jesi
ikad vidio osobu čije oči izgledaju malo više izbočene, to može biti
zbog hipertireoze.

Primarni uzrok tome je Gravesova bolest. Dakle, ovo je također autoimuna
stanje koje napada neki drugi dio štitnjače i što je to
u osnovi se događa da štitnjača više nije u stanju regulirati svoj hormon štitnjače
proizvodnja. Dakle, to će biti primarni uzrok. Ostale vrste uzroka mogu
biti posljedica viška lijekova za štitnjaču i to je uglavnom veći dio
stanja štitnjače s kojima se bavimo. Rekao bih da većina ljudi ide
prisutna s hipotireozom i koju uzrokuje Hashimoto.

Katie: Shvatio sam, tako kažete u ranoj fazi Hashimota, gdje sam to čak i ja vidio
neke druge faze, možete nekako varirati između hiper i hipo, je li to
pravo?

Izabella: Da, apsolutno, tako da je ovo poznato kao Hashitoxicosis u početnim fazama
ono što se događa je da imunološki sustav osobe razgrađuje štitnjaču
Tkivo i hormon štitnjače uletjet će u krvotok uzrokujući promjene
hormona štitnjače koji se penje i spušta. Tako da su ljudi možda prolazni
hipertireoza, a zatim se hormoni izbace iz cirkulacije i
imat će simptome hipotireoze i nažalost to često može dobiti
pogrešno dijagnosticirana kao anksiozni poremećaj.

U mom sam slučaju imala, znate, napade panike. Neki ljudi jesu
pogrešno dijagnosticirali bipolarni poremećaj, a ja sam ih, nažalost, čak vidio
ljudi kojima je pogrešno dijagnosticirana psihotična bolest i hospitalizirani u
rane faze Hashimota zbog ove prolazne hipertireoze koju slijedi
hipotireoza. To se definitivno osjeća - osoba se definitivno može osjećati kao da je na mjestu
tobogan i osjećaju se kao da gube razum.

Katie: Da, vau. Dakle, spomenuli ste da, iako to nije nekada bio slučaj,
Hashimoto's je trenutno najveći oblik bolesti štitnjače koji imamo u SAD-u
zapadni svijet. Zašto mislite da vidimo porast broja Hashimota, a mi
nekad viđao samo hipotireozu?

Izabella: Dakle, to je stvarno sjajno pitanje i jedan od razloga je zato što je javni
zdravstveni djelatnici shvatili su da je puno ljudi hipotireoza zbog joda
nedostatka, započeli su program jodiranja soli gdje su počeli dodavati
jod u zalihama soli u raznim zemljama. Kad je jod dodan u
opskrbe soli, većina ljudi postala je dovoljno joda i tako ljudi više nisu
imaju ove hipotireoze s nedostatkom joda. Dakle, ovo je dobar dio
o tome, ali ono što smo nažalost naučili na teži način, jest jod
čini se da je i okolišni okidač za Hashimotoov. Dakle, riječ je o Zlatokosi
hranjive tvari, ima uski terapeutski indeks što znači da i doze istog
niske bit će problematične za štitnjaču što dovodi do nedostatka joda
hipotireoze i tada će biti doze koje će biti previsoke
problematično za štitnjaču koja potencijalno dovodi do autoimune bolesti štitnjače.

Smatra se da je u osnovi mehanizam koji jod mora biti
obrađuje štitnjača i kad god se tamo obrađuje kemikalija
reakcija koja se odvija rezultira proizvodnjom vodikovog peroksida. The
vodikov peroksid - znate jeste li ga ikad prelili na ranu ili prelili
bilo gdje, vidjet ćete kako se nekako gazi i počinje zauzimati prostor.
Pa na ranama to nije tako velika stvar, ali kad to pustite iznutra
štitnjača zapravo nema gdje da se širi i vodi tako vodik
peroksid zapravo može uzrokovati oštećenje tkiva.

poznat je kao reaktivna vrsta kisika i u osnovi kad ga imate previše
pretvorbom joda na kraju imate sav taj višak vodikovog peroksida koji može
oštetiti štitnjaču, a zatim uzrokovati dolazak imunoloških stanica u štitnjaču
žlijezda da pokuša popraviti štetu i u nekom trenutku - nismo sasvim sigurni kako to
dogodi se - ali u nekom trenutku imunološki sustav se zbuni i on je u
štitnjača, imunološke stanice su u štitnjači u početku je popravljaju, ali na kraju započinje
postajući obrazac imunološkog sustava koji zapravo napada štitnjaču
žlijezda.

Dakle, to je vrsta misli koja stoji iza mehanizma i stvari koje se pogoršavaju
ova proizvodnja vodikovog peroksida bit će nedostatak selena, što je
također još jedan okolišni okidač za Hashimotoov. Postoji mnogo različitih stvari
stvari tamo previše specifično, znate, gledajući zračenje ili gledajući
različite vrste toksina u našem okruženju. Oni su definitivno umiješani u njih
uzrokujući povećane stope oštećenja štitnjače i protutijela štitnjače.

Tako sam odrastao oko 7 sati daleko od Černobila, nuklearne katastrofe i
potencijalno neki od mojih problema sa štitnjačom počeli su kad sam imao 3 godine i
izloženi toj nuklearnoj katastrofi kao djeca koja su bila bliže nuklearnoj
padovi bi imali veću stopu antitijela na štitnjaču. Tako da znam da su mjerili
jedan grad udaljen 2 sata i 20% djece imalo je antitijela na štitnjaču
naspram drugog grada koji je bio u udaljenom dijelu Rusije na kraju je imao samo
mali postotak antitijela na štitnjaču u istoj vrsti djece koja
bili naizgled genetski slični i približno iste dobi, ali samo dalje
daleko od zračenja i nuklearnih padavina.

Katie: Wow, da, to je nevjerojatno, a nisam zapravo ni znala da si odrasla
tamo. Dakle, to je moglo biti nešto za što je to bio osnovni problem
vi i onda ste to možda mono stvarno pogoršali u tom trenutku vašeg života.

Izabella: Da, to je vrsta savršene oluje događaja koja se kreira kako bi stvorila autoimune
bolesti i puno puta ćemo vidjeti da će ljudi imati genetski
predispozicije, tada će imati nekakav okidač i onda je drugi dio
bit će propusnost crijeva. Dakle, negdje na putu osoba,
možda iz prehrane koju jedu ili iz infekcije koju pokupe
može imati propusnost crijeva, a to nekako dovodi do imunološkog sustava
disregulacija i moguće je da sam to imao cijeli život i to upravo tijekom
koledž je mono zapravo pogoršao.

Dakle, postoje okidači, a postoje i pretjerivači koji mogu pogoršati stanje
a definitivno je utvrđeno da Epstein-Barrov virus pogoršava Hashimotov virus. Tako
kod ljudi koji su već imali Hashi ’ e, a zatim su dobili Epstein-Barrov virus ili
Epstein-Barrov virus ponovno je aktivirao i vidjeli biste veću proizvodnju tih antitijela.

Hvala za slušanje!

Ako uživate u podcastu, podijelite ga s obitelji i prijateljima putem e-pošte ili pomoću gumba društvenih mreža na dnu ovog posta.

ne zaboravite se pretplatiti na podcast putem iTunesa kako ne biste propustili nijednu buduću epizodu i molimo vas da na iTunesu ostavite iskrenu ocjenu i pregled podcasta. Rangiranja i recenzije zaista su važne na ljestvici mog podcasta i izuzetno cijenim svaku recenziju i pročitam svaku.